Об очках:

Без оправы нет очков

News image

Теперь поговорим об оправах. Естественно, что, находясь в привычной обстановке и погрузившись в чтение, пользователь очков может позволить себе расс...

Новые покрытия

News image

Органические линзы, особенно из высокопреломляющих полимеров, требуют нанесения упрочняющих покрытий для предохранения поверхности линзы от образова...

Как устроены очки

News image

Что такое очки – знают все. Очки бывают оптические, защитные и даже косметические. Оптические очки исправляют аномалии рефракции глаз, то есть пов...

Острота зрения без очков – от чего она зависит?

News image

Острота зрения вообще зависит от двух составляющих: 1) качества оптической системы глаза и 2) величины колбочек в центре глазного дна. Начну со втор...



Почему возникают споры при выборе способа родовспоможения у беременных женщин при близорукости?

Как улучшить зрение - Лазерная коррекция зрения

почему возникают споры при выборе способа родовспоможения у беременных женщин при близорукости?

В России и ряде постсоветских стран сложилась практика, при которой миопию часто считают показанием к кесареву сечению, без учета состояния периферических отделов глазного дна. Мнение устойчиво еще и потому, что ряд нормативных актов, относящихся к эпохе Советского Союза (в частности, Методические рекомендации Минздрава СССР «Кесарево сечение в современном акушерстве» (1976)), используют степень близорукости в качестве критерия при выборе показаний к родовспоможению у беременных.

И хотя современные исследования не подтверждают прямой взаимосвязи между опасностью отслойки сетчатки и естественными родами, сила инструкции в головах врачей очень сильна, поскольку она налагает юридическую ответственность на окулистов. И хотя зарубежные научные данные теперь не так труднодоступны, как во времена Советского Союза, до сих пор приходится сталкиваться с ситуацией, когда опасность осложнений естественных родов при близорукости преувеличивается. Последнее характерно для большинства Интернет-страниц коммерчески-ориентированных клиник, и обусловлено целью привлечения пациентов.

Иногда, различия в подходах обусловлены и тем, что первичное выявление разрывов сетчатки в России наиболее часто происходит в связи с необходимостью осмотра глазного дна беременной у окулиста при заполнении обменной карты, а в Европе при рутинной диагностике. Поскольку качество обрудования не всегда позволяет отечественным специалистам качественно осмотреть сетчатку и принять меры при ее опасных изменениях, распространена тенденция к запрещению естественных родов.

Все это ведет к необоснованному росту числа оперативного родоразрешения по офтальмологическим показаниям, хотя известо, что материнская заболеваемость и смертность при оперативном родоразрешении существенно выше, чем при естественных родах.

В то же время, в зарубежных научных работах статистически достоверных подтверждений взаимосвязи между отслойкой сетчатки и физической нагрузкой или родами не приводится. Не считают показанием к кесареву и проведенную ранее у беременной операцию по пломбированию отслойки сетчатки. В отличии от постсоветских стран, в Европе и США высокая близорукость давно не является противопоказанием к естественным родам. Положительным явлением в этой связи стоит считать появление той же точки зрения и в ряде отечественных публикаций (Савельева 2000, Краснощекова 2009).

Другая положительная тенденция, связана с популяризацией профилактической лазерной коагуляции в качестве меры профилактики отслойки сетчатки. Все больше российских офтальмологов склоняются к мысли, что лазерное укрепление сетчатки у беременных с близорукостью является достаточным условием для того, чтобы разрешать естественные роды. Как правило, не вызывает споров и необходимость лазерной коагуляции у беременных при разрывах сетчатки. Однако, при выборе показаний к лазерной коагуляции периферических дистрофий сетчатки при отсутствии ее разрывов мнения нередко неоднозначны.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Способы исправления косоглазия

Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения. Кроме того, люди, страдающие косоглазием, нередко стараются скрыть этот недостаток и поэтому ча...

News image

Как сохранить свои глаза до старости

морковь, облепиха, укроп, петрушка, персики, абрикосы, шелковица, лук и другие овощи и фрукты. Старайтесь, чтобы какой-то из названных овощей, а то и несколько ежедневно присутст...

News image

Препарат Перфект Айз

Перфект Айз (Perfect Eyes). Перфект Айз (Perfect Eyes) в этой формуле для восстановления, нормализации и поддержки зрения предоставлен великолепно подобранный комплекс натураль...

Всё про контактные линзы:

О режимах ношения контактных линз

News image

В Европе и Азии это самый распространенный вид ношения. Однодневные линзы удобны тем, что не требуют никаких средств по уходу. В...

о новинках

News image

Новые разработки в области однодневных линз максимально облегчают пациентам использование контактных линз. Раньше многим потреби...

Линзы или очки — на чем основан выбор

News image

Что полезней для здоровья глаз — контактные линзы или очки? Над этим вопросом, наверняка, приходилось задумываться каждому, у ко...

Что такое сухость глаза и что она означает для пользователя

News image

Сухостью глаза часто называют недостаточное количество слезы для обеспечения комфортного состояния глаза. Более общее определени...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Центральная серозная хориоретинопатия

News image

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП) - заболевание, которое вовлекает макулу, центральную часть сетчатки. Причина заболевания точно неизвес...

Хориоидальная неоваскулярная мембрана

News image

Хориоидальная неоваскулярная мембрана (ХНВМ) встречается при самых различных заболеваниях сетчатки, но наиболее часто является проявлением влажной ф...

Симптомы болезни:

Передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР)

News image

Термин передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР) появился в офтальмологии в конце 80-х годов XX столетия. До этого существовало понятие п...

Анизейкония

News image

Анизейкония характеризуется неравенством величин изображений одного и того же предмета на сетчатке правого и левого глаза. Разница в величине изо...

Исследование зрения:

НАРУЖНЫЙ ОСМОТР

News image

Наружный осмотр больного проводят при хорошем дневном естественном или искусственном освещении. Больного усаживают лицом к свету. Врач садится н...

Исследование остроты зрения с коррекцией

News image

Наиболее распространенным субъективным методом исследования рефракции является способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с корре...