Об очках:

Новые материалы

News image

Все основные новинки в области материалов для очковых Линз связаны с органическими полимерами. Главной характеристикой очковых линз, как известно, я...

Аберрации оптических систем

News image

Что такое аберрации? Когда мы, врачи, назначаем очки, мы преследуем только одну цель – переместить фокус глаза на сетчатку. Положительные линзы пе...

Подбор очков с помощью оптического зеркала

News image

Как же сегодня происходит подбор очков? Энергично-суетливый консультант вываливает множество оправ, начинается бесконечная примерка, беготня из скла...

Гидрофобные покрытия

News image

Считается, что линзы с просветляющим покрытием быстрее подвергаются загрязнению. На самом деле, грязь становится просто более заметной на просветлен...



Почему возникают споры при выборе способа родовспоможения у беременных женщин при близорукости?

Как улучшить зрение - Лазерная коррекция зрения

почему возникают споры при выборе способа родовспоможения у беременных женщин при близорукости?

В России и ряде постсоветских стран сложилась практика, при которой миопию часто считают показанием к кесареву сечению, без учета состояния периферических отделов глазного дна. Мнение устойчиво еще и потому, что ряд нормативных актов, относящихся к эпохе Советского Союза (в частности, Методические рекомендации Минздрава СССР «Кесарево сечение в современном акушерстве» (1976)), используют степень близорукости в качестве критерия при выборе показаний к родовспоможению у беременных.

И хотя современные исследования не подтверждают прямой взаимосвязи между опасностью отслойки сетчатки и естественными родами, сила инструкции в головах врачей очень сильна, поскольку она налагает юридическую ответственность на окулистов. И хотя зарубежные научные данные теперь не так труднодоступны, как во времена Советского Союза, до сих пор приходится сталкиваться с ситуацией, когда опасность осложнений естественных родов при близорукости преувеличивается. Последнее характерно для большинства Интернет-страниц коммерчески-ориентированных клиник, и обусловлено целью привлечения пациентов.

Иногда, различия в подходах обусловлены и тем, что первичное выявление разрывов сетчатки в России наиболее часто происходит в связи с необходимостью осмотра глазного дна беременной у окулиста при заполнении обменной карты, а в Европе при рутинной диагностике. Поскольку качество обрудования не всегда позволяет отечественным специалистам качественно осмотреть сетчатку и принять меры при ее опасных изменениях, распространена тенденция к запрещению естественных родов.

Все это ведет к необоснованному росту числа оперативного родоразрешения по офтальмологическим показаниям, хотя известо, что материнская заболеваемость и смертность при оперативном родоразрешении существенно выше, чем при естественных родах.

В то же время, в зарубежных научных работах статистически достоверных подтверждений взаимосвязи между отслойкой сетчатки и физической нагрузкой или родами не приводится. Не считают показанием к кесареву и проведенную ранее у беременной операцию по пломбированию отслойки сетчатки. В отличии от постсоветских стран, в Европе и США высокая близорукость давно не является противопоказанием к естественным родам. Положительным явлением в этой связи стоит считать появление той же точки зрения и в ряде отечественных публикаций (Савельева 2000, Краснощекова 2009).

Другая положительная тенденция, связана с популяризацией профилактической лазерной коагуляции в качестве меры профилактики отслойки сетчатки. Все больше российских офтальмологов склоняются к мысли, что лазерное укрепление сетчатки у беременных с близорукостью является достаточным условием для того, чтобы разрешать естественные роды. Как правило, не вызывает споров и необходимость лазерной коагуляции у беременных при разрывах сетчатки. Однако, при выборе показаний к лазерной коагуляции периферических дистрофий сетчатки при отсутствии ее разрывов мнения нередко неоднозначны.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Беседа с профессором Ждановым

Первая причина — денежная. Ежегодная чистая прибыль от продажи очков, контактных линз и операций на глазах в мире превышает пятьдесят миллиардов долларов. Вот эти 50 000 000 000$...

News image

Основные глазодвигательные упражнения

Обездвиженность глаз - это большая проблема, вызванная ношением очков, деятельностью, связанной с постоянной сосредоточенностью взгляда в одном направлении. Гиподинамия глазных ...

News image

Как сохранить свои глаза до старости

морковь, облепиха, укроп, петрушка, персики, абрикосы, шелковица, лук и другие овощи и фрукты. Старайтесь, чтобы какой-то из названных овощей, а то и несколько ежедневно присутст...

Всё про контактные линзы:

Жесткие газопроницаемые линзы

News image

«Если хочешь долго и безопасно носить контактные линзы, выбери жесткие газопроницаемые», – объяснил в одном из своих интервью ме...

Цветные линзы

News image

Многие считают, что цветные линзы - модное косметическое увлечение. Однако сфера их применения гораздо шире чисто косметической ...

Типы контактных линз

News image

Все типы существующих контактных линз можно разделить на несколько групп, в зависимости от материала, из которого они изготовлен...

Контактные линзы и аллергия

News image

Контактные линзы многим из нас служат для создания определённого имиджа, некоторым помогают корректировать зрение или просто зам...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Отек макулы

News image

Отек макулы, также обозначаемый терминами 'кистозный отек макулы' или 'синдром Ирвина-Гасса', обычно возникает как следствие некоторых глазных болез...

Хориоидальная неоваскулярная мембрана

News image

Хориоидальная неоваскулярная мембрана (ХНВМ) встречается при самых различных заболеваниях сетчатки, но наиболее часто является проявлением влажной ф...

Симптомы болезни:

Симптом боковой молнии

News image

Симптом боковой молнии характеризуется внезапным появлением на периферии наружной части поля зрения одного из глаз (реже обоих глаз) мгновенных, ино...

Вертикальная девиация

News image

Синдром диссоционной вертикальной девиации - периодическое вертикальное косоглазие, анафория, DVD,- характеризуется отклонением кверху или кверху и ...

Исследование зрения:

ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЪЕМА АБСОЛЮТНОЙ АККОМОДАЦИИ

News image

Из изложенного выше следует, что клиническая рефракция глаза является таким статическим физическим соотношением между его преломляюим аппаратом ...

НАРУЖНЫЙ ОСМОТР

News image

Наружный осмотр больного проводят при хорошем дневном естественном или искусственном освещении. Больного усаживают лицом к свету. Врач садится н...