Как улучшить зрение - Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения - одна из наиболее значимых разработок в области медицины за последнее время. В большинстве случаев эта операция помогает восстановить зрение людям и освободить их от обязанности носить очки или контактные линзы.

До начала 1990-х наиболее распространенной была радиальная кератотомия (РК, radial keratotomy) - метод коррекция зрения, который был предложен известным российским офтальмохирургом С.Федоровым. Суть метода заключается в исправлении формы глазного яблока, которое может быть при дальнозоркости или близорукости слишком продолговатым или сплющенным . Во время этой хирургической операции на роговице глаза наносятся от 4 до 8 радиальных надрезов (рис. 1). Со временем эти надрезы заживают, центральные области роговицы сглаживаются, форма роговицы при этом становится правильной, и миопия (близорукость) существенно уменьшается или исчезает совсем.

РК связана с рядом побочных эффектов, включая возникновение ореолы, блики, эффект вспышки, изменение остроты зрения в течение суток, прогрессирующая дальнозоркость, увеличенный риск разрыва роговицы и др. Также отмечено, что при перепадах давления этот метод тоже дает большие искажения остроты зрения. Так, например, на высоте 2743 метра (9000 футов) РК приводит к существенной рефракции роговицы.

С момента появления метода лазерной коррекции зрения, операция радиальной кератотомии применяется довольно редко.

Начиная с 1995 года, для коррекции дальнозоркости и астигматизма одобрена операция фоторефрактивной кератэктомии (ФРК, photorefractive keratectomy). В отличие радиальной кератотомии, метод ФРК не требует нанесения надрезов на роговице, которые усиливают риск ее травматизации.

Лазерный луч расслаивает роговицу на тончайшие пленки (рис. 2, 3). Таким образом, проводится точно рассчитанная калибровка оптической силы роговицы глаза.

Однако эта процедура требует удаления защитной центральной части роговицы. Как результат, в течение нескольких дней после хирургического вмешательства многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения. Несколько позднее для облегчения боли офтальмологи стали использовать защитные контактные линзы и противовоспалительные глазные капли.

ФРК имеет меньшее количество осложнений и более предсказуемый и устойчивый результат, чем РК. Наблюдается меньшее количество проблем с бликами, ореолами, рефракцией. Однако некоторые пациенты все же ощущают такие проблемы. В некоторых случаях с течением времени может наблюдаться ослабление или полная потеря эффекта. Для таких пациентов требуется повторная операция. У некоторых людей могут развиться инфекционные заболевания или помутнение роговицы глаза, которые могут ослабить остроту зрения.

Удаление защитной пленки - безусловно, является причиной для беспокойства. Однако наибольшее значение это может оказать на людей, занимающихся видами спорта с высокой нагрузкой на глаза, такими как баскетбол или водные лыжи. В этом смысле дайвинг относится к менее опасным видам спорта.

Самой передовой технологией на сегодняшний день является LASIK (Laser Assisted In-Situ Keratomileusis) - коррекция зрения (дальнозоркости, близорукости) с помощью лазера (рис. 4). Суть процедуры заключается в изменении формы глаза для того, чтобы изображение (фокус) попадало прямо на сетчатку, а не располагалось позади или впереди свето - и цветовоспринимающего слоя глаза. С помощью микроножа делают отверстие в роговице, лазером удаляют часть тканей, а затем накрывают отверстие иссеченной роговицей (рис. 5).

Эта методика приводит к более быстрому и лучшему восстановлению зрения, чем ФРК. Другое, очень важное преимущество данной операции в том, что она позволяет лечить сильную близорукость с максимальным эффектом и минимальным повреждением роговицы.

Осложнения операции LASIK прежде всего могут быть связаны с механическим повреждением и воспалением иссеченной роговицы, сухость тканей глаза.

---

Читайте:
Кому нужна лазерная коррекция зрения? ФРК: фоторефракционная кератэктомия Что такое лазерная коррекция зрения, или Это манящее слово «лазер» Восстановительный этап ЛАЗЕРОМ ПО ГЛАЗАМ