Об очках:

Кому рекомендовать высокопреломляющие очковые линзы?

News image

Напомним, что к высокопреломляющим оптическим материалам, согласно современной классификации, относятся такие материалы, значения показателя преломл...

Подбор очков с помощью оптического зеркала

News image

Как же сегодня происходит подбор очков? Энергично-суетливый консультант вываливает множество оправ, начинается бесконечная примерка, беготня из скла...

Эстетика очков

News image

Если оправа человеку нравится, то отражение в зеркале отвечает ему улыбкой, он убежден в правильности сделанного им выбора и не рассматривает очки к...

Новые дизайны

News image

Что касается дизайнов, то здесь развиваются два главных направления: улучшение качества однофокальных линз за счет применения асферических и аториче...



Сенильная макулодистрофия

О глазах и зрении - Болезни нарушения зрения

сенильная макулодистрофия

Сенильная макулодистрофия (СМД) - это дегенеративное заболевание макулы, центральной части сетчатки. Это наиболее частая причина потери зрения у лиц старше 50 лет в индустриально развитых странах, и ее распространенность растет с возрастом. СМД вызывается уменьшением просвета сосудов сосудистой оболочки, которые питают сетчатку. Поражение сосудов приводит к кислородному голоданию ткани сетчатки, потребности которой в питательных веществах и кислороде для выработки энергии очень высоки. В результате этого нарушается работа макулы и, связанное с ней, центральное зрение.

Степень нарушения зрения при сенильной макулодистрофии чрезвычайно вариабельна. В самых тяжелых случаях СМД вызывает полную потерю центрального зрения, что делает невозможным любую активность, требующую хорошее зрение - чтение, управление автомобилем. В других случаях - развивается незначительное искажение зрения. К счастью, СМД не грозит полной слепотой, поскольку периферическое зрение не страдает.

Сенильная макулодистрофия может быть двух видов - влажной или сухой. Влажная форма СМД ответственна за 10% всех случаев СМД. Она возникает в результате образования новых сосудов, которые пытаются восстановить питание макулы, лишенной нормального кровоснабжения. Однако, эти новообразованные сосуды очень хрупкие и проницаемые, что вызывает кровотечение и отек окружающих тканей. Сухая макулодистрофия, хотя встречается гораздо чаще, приводит к меньшей и более постепенной потере зрения. Эта форма характеризуется прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки.

Что вызывает сенильную макулодистрофию?

Развитие СМД может быть вызвано разными причинами. Такие факторы, как наследственность, возраст, питание, курение и солнечное облучение, все могут играть определенную роль в появлении и прогрессировании дистрофии.

Признаки макулодистрофии

· Потеря центрального зрения. Она может быть постепенной у тех, у кого развивается сухая форма, резкой - в случае влажной.

· Трудности при чтении и других занятиях, требующих способность различать мелкие детали

· Искаженное зрение. Прямые линии могут выглядеть изогнутыми.

Диагностика

Диагноз предполагается относительно легко при наличии характерных жалоб у пожилого пациента и подтверждается внешним видом макулы при офтальмоскопии, на фундус-фотографиях и флюоресцентных ангиограммах. Нарушение центрального зрения определяют при проверке остроты зрения, сохранность функций макулы - электрофизиологическим исследованием, микропериметрией, а наличие искажений - при помощи решетки Амслера.

Лечение

Лечения сухой сенильной макулодистрофии с доказанной эффективностью не существует. В отдельных случаях влажной формы СМД лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) помогает блокировать кровоточащие и проницаемые новообразованные сосуды. Однако, при тепловом воздействии лазера на сосуды повреждается окружающая и подлежащая ткань сетчатки, что само по себе может снизить зрение. По этой причине ЛКС назначается с целью не улучшения, а сохранения имеющейся остроты зрения.

Относительно недавно на практике стала применяться специальная форма лазерной терапии влажной СМД, т.н. фотодинамическая терапия. Она основывается на внутривенном введении препарата под названием вертепорфин (Визудин), который откладываясь в стенках сосудов сетчатки, избирательно повышает их чувствительность к лазерному излучению определенной длины волны. Таким образом врачи добиваются целенаправленного действия на патологические новообразованные сосуды и уменьшают степень повреждения здоровых окружающих тканей. В тщательно проведенных сравнительных исследованиях ученые убедительно доказали, что при определенных формах влажной СМД фотодинамическая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения зрения.

В последние годы в лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией активно используются специальные препараты, блокирующие действие фактора роста сосудов - авастин, луцентис.

Помимо лазерного лечения, ведется активная работа по созданию хирургических методов лечения этого грозного заболевания. Разрабатываются несколько подходов, в том числе хирургическое иссечение мембраны из новообразованных сосудов под сетчаткой, временная отсепаровка макулы от подлежащей сосудистой оболочки, чтобы позволить лазеру хорошо прижечь сосуды без риска повреждения тонкой структуры клеток макулы, с последующим возвращением макулы на место, а также пересадка макулы на другое место на сосудистой оболочке, где отсутствуют больные сосуды. Даже не специалисту понятно, насколько технически трудными являются перечисленные манипуляции: ведь речь идет о структурах гораздо тоньше человеческого волоса. Поэтому успех таких операций пока непостоянен, и в силу этого они не нашли до сих пор широкого применения в офтальмологической практике.

Для успешного лечения влажной СМД очень важна своевременная диагностика. Мы с Вами можем помочь своим докторам и, прежде всего, самим себе, обнаружив ранние изменения в своем центральном зрении, используя тест с решеткой Амслера.

Роль питания

Рядом исследований была показана сильная связь между питанием и развитием сенильной макулодистрофии. Было научно доказано, что люди, в меню которых входит много фруктов и овощей, особенно листовых зеленых овощей, реже страдают сенильной макулодистрофией. Более того, антиоксидантные витамины А и Е, в изобилии представленных в этих продуктах, в сочетании с цинком замедляют прогрессирование болезни. Это научный факт!

Несколько советов пациентам

Если Вам был поставлен диагноз сенильной макулодистрофии, это не повод уходить в болезнь. Вы можете, пусть не намного, но улучшить состояние своей макулы некоторыми простыми изменениями в своем жизненном укладе.

· Регулярно проверяйте свое зрение по решетке Амслера. Это позволит вовремя обнаружить изменения в сетчатке, требующие лечения.

· Принимайте поливитамины с цинком. Это доказано замедляет развитие заболевания.

· Включите в свой рацион листовые зеленые овощи: шпинат, листовую капусту, салат.

· На солнце всегда одевайте очки с защитой от ультрафиолетовых лучей. Считается, что ультрафиолет повреждает пигментный эпителий сетчатки.

· Бросьте курить. Курение нарушает работу сосудов, в т.ч. и сосудов сетчатки.

· Не забывайте про физические упражнения. Это приводит к общему оздоровлению организма и увеличивает эффективность работы сосудистой системы.

Несколько советов для облегчения чтения:

· Используйте галогеновые лампы. Они дают более равномерное освещение.

· Направляйте свет непосредственно на текст. Это увеличивает контрастность букв и, соответственно, их восприятие.

· Используйте лупу. Это позволяет сильно увеличить видимый размер шрифта.

· Попробуйте аудиокниги и книги с крупным шрифтом. Такие издания можно найти в специализированных библиотеках.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Болезни глаз - какие и как лечить

Дело в том, что глаза у человека подпитываются кровью, в том числе через глазодвигательные мышцы. И если мышцы хорошо развиты, они подпитывают глаз кровью, постоянно его массирую...

News image

Уход за глазами

Уход за глазами является неотъемлемой частью мероприятий, направленных на предупреждение различного рода заболеваний, а также облегчение состояния больного человека и ускорение п...

News image

Гигиена зрения

Глаза хотят, чтобы их использовали, но использовали правильно. У многих людей хорошее зрение, но их глаза работают неправильно. Такой режим работы приведет к ослаблению зрения вн...

Всё про контактные линзы:

Наиболее частые ошибки при пользовании контактными линзами

News image

Желание сэкономить – это вполне естественно, но если вы решили пользоваться контактными линзами, то стоит понять и принять то, ч...

Высокотехнологичные контактные линзы. Какова их цена?

News image

Все более популярным во всем мире становится сегодня режим частой плановой замены контактных линз. Согласно последнему исследова...

Средства ухода за линзами

News image

Современные системы ухода за линзами включает в себя: Растворы для регулярной очистки, дезинфекций и хранения линз. Увлажняющ...

Пользование косметикой при ношении очков или линз

News image

Тем, кто носит очки или линзы известен дискомфорт, который ощущается в глазах при нанесении макияжа. Например, когда длинные рес...

Авторизация

Проблемы со зрением:

О чем говорят боли в глазах

News image

Боли в глазу, будучи явлением отнюдь не редким, особенно характерны для заболеваний и повреждений роговицы, цилиарного тела и резкого повышения внут...

Аномалии рефракции

News image

Одной из наиболее частых причин нарушения зрения являются аномалии рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм глаза. Аномалии рефракции и...

Симптомы болезни:

Базальный фактор глаукомы

News image

Феномен базального фактора глаукомы проявляется нисходящей атрофией зрительного нерва. Феномен базального фактора глаукомы характеризуется следую...

Вертикальная девиация

News image

Синдром диссоционной вертикальной девиации - периодическое вертикальное косоглазие, анафория, DVD,- характеризуется отклонением кверху или кверху и ...

Исследование зрения:

Скиаскопия

News image

Скиаскопия - (от греческого скиа - тень, скопео - осматриваю) способ объективного исследования клинической рефракции, основанный на наблюдении за дв...

МЕТОД ПОДБОРА ОЧКОВ

News image

Исследование проводится раздельно для каждого глаза в строго определенной последовательности. Нарушение порядка исследования может быть причиной...