Об очках:

Корригирующие линзы для прилегающих оправ

News image

За рубежом уже появились рецептурные лаборатории, производящие оптимизацию дизайна очковых линз для прилегающих оправ и выпускающие рецептурные линз...

Кому рекомендовать высокопреломляющие очковые линзы?

News image

Напомним, что к высокопреломляющим оптическим материалам, согласно современной классификации, относятся такие материалы, значения показателя преломл...

Блестящие очки

News image

Изящные очки с дорогими стеклами требуют бережного обращения. Сегодня во многих магазинах оптики можно приобрести специальные препараты для ухода за...

Новые материалы

News image

Все основные новинки в области материалов для очковых Линз связаны с органическими полимерами. Главной характеристикой очковых линз, как известно, я...



Изучение анизометропии

Болезни нарушения зрения - Анизометропия

изучение анизометропии

Нарушение симметрии рефракции двух глаз привлекает внимание офтальмологов и оптометристов в связи с тем, что при этой аномалии рефракции отмечается, как правило, не только снижение остроты зрения, но и нарушение бинокулярного зрения, нередко развиваются амблиопия и косоглазие. Частота анизометропии среди населения, по данным различных авторов, колеблется от 2,5 до 54,8%. Основной проблемой при анизометропии является ее оптическая коррекция. Известно, что очковая коррекция при анизометропии хорошо переносится при разнице рефракции не более 2,0 D, хотя у детей переносимость очков может быть и при большей разнице. Одним из главных обуславливающих факторов является, как указывалось, анизейкония, т.е. различие ретинальных изображений на обоих глазах. При наиболее распространенном типе анизометропии - осевой, т.е. обусловленной, в основном, разницей переднезадних осей обоих глаз, изображение на глазу с большей миопией (или меньшей степенью гиперметропии) больше, чем в парном глазу. Слияние двух ретинальных изображений в единый зрительный образ в центральном отделе зрительного анализатора затруднено или невозможно из-за разницы величин этих изображений и наличия более размытого изображения на сетчатке одного из глаз.

При очковой коррекции осевой анизометропии соотношение величин ретинальных изображений меняется вследствие уменьшающего действия минусовых стекол и увеличивающего действия плюсовых стекол: изображение в глазу с большей степенью миопии становится меньше, а в глазу с большей степенью гиперметропии больше, чем в парном глазу. При контактной коррекции анизейкония меняется по-другому. Поскольку главная плоскость контактной линзы значительно ближе к главной плоскости глаза, чем главная плоскость очковой линзы, контактная линза, фокусируя изображение на сетчатке, почти не изменяет ее величину. Следовательно, контактная коррекция лишь незначительно меняет анизейконию, имеющуюся без коррекции. Поэтому теоретически при осевой анизометропии очковая коррекция должна бы переноситься лучше, чем контактная. Но на практике дело обстоит иначе: контактная коррекция переносится при анизометропии (особенно миопической) лучше, чем очковая. При этом анизейкония значительно уменьшается.

Явление уменьшения анизейконии в случае контактной коррекции при миопической анизометропии пытались объяснить более редким расположением колбочек в растянутой сетчатке миопического глаза. Но очевидно более правильным следует считать другое объяснение: очковая коррекция резко изменяет сложившиеся в зрительном анализаторе отношения, вызывая субъективную анизейконию противоположного к расчетной (физической) анизейконии знака, относительное увеличение изображения некорригированного миопического глаза сменяется значительным уменьшением изображения в глазу, корригированном очковой линзой; контактная коррекция, напротив, почти не изменяет реальных, физических отношений двух ретинальных изображений и, следовательно, не изменяет сенсорных соотношений проекций двух сетчаток в коре головного мозга.

Другим фактором, определяющим непереносимость очковых линз со значительной разницей рефракций, является описанная выше анизофория, при которой происходит несовпадение точек фиксации обоих глаз на периферии поля зрения при повороте глазных яблок из-за наличия различной силы призменного эффекта очковых стекол с разной рефракцией.

Как указывалось, обычные очковые линзы при анизометропии переносятся при разнице в рефракции не более 2,0 D, что соответствует анизейконии примерно в 5% (граница переносимого различия двух ретинальных изображений). Делались попытки уменьшить непереносимость очковых стекол с разной рефракцией при анизометропии: специальные изейконические очковые стекла с разной толщиной, изейконические очки (система Галилея, уменьшающая изображение на одном глазу и увеличивающая на другом). Однако эти виды очковой коррекции не получили широкого распространения из-за малой эффективности, неэстетичности и других недостатков.

Наиболее эффективным методом коррекции миопической анизометропии являются контактные линзы, которые переносятся практически при любой разнице рефракций обоих глаз (Сорокина Р.С., 1976). Что касается гиперметропической анизометропии, то, как указывалось выше, контактные линзы, практически не изменяющие изображение на сетчатке, при дальнозоркости переносятся хуже из-за того, что пациенту окружающие предметы кажутся меньше по сравнению с коррекцией плюсовыми стеклами. Поэтому контактная коррекция при гиперметропической анизометропии применяется значительно реже, чем при различной миопической рефракции на обоих глазах. Поскольку миопическая анизометропия, особенно при врожденной близорукости, нередко сопровождается амблиопией (на глазу с большей степенью миопии) и нарушением бинокулярного зрения, то наряду с контактными линзами, являющимися идеальным средством коррекции при несимметричной близорукости, приходится прибегать к методам плеоптики и ортоптики. Интенсивное плеоптоортоптическое лечение (сроком до одного года) на фоне контактной коррекции позволяет повысить остроту зрения амблиопичного глаза в 2-3 раза и примерно в 2/3 случаев восстановить бинокулярное зрение. Результативность лечения зависит от возраста больного, длительности существования амблиопии, ее степени (Киваев А.А., Сорокина Р.С., 1975). Важным прогностическим тестом для оценки перспективности контактной коррекции и плеоптического лечения при выраженной анизометропической амблиопии является ретинальная острота зрения , определяемая с помощью специального лазерного прибора - ретинометра.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Можно ли восстановить зрение за 15 дней?

Можно ли поправить зрение за 2 недели? В комментариях к инструкциям разных лекарств, например Миртилене Форте указано, что это абсолютно невозможно. Результат, который просматр...

News image

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ С ЧЕГО НАЧАТЬ

Каждый кто плохо видит, кто имеет близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие и другие болезни глаз, связанные с нарушением зрения, однозначно желает вылечить свои глаз...

News image

Гигиена зрения

Глаза хотят, чтобы их использовали, но использовали правильно. У многих людей хорошее зрение, но их глаза работают неправильно. Такой режим работы приведет к ослаблению зрения вн...

Всё про контактные линзы:

Как одевать и снимать контактные линзы

News image

Прикасаться к линзам надо только кончиками пальцев. Старайтесь не повредить линзы ногтями. Используйте только рекомендованные ср...

Комфортное ношение линз в холодное время

News image

Причин для возникновения дискомфорта в зимнее время может быть немало, однако основным фактором является снижение относительной ...

О цветных линзах

News image

Особое очарование нашему взгляду способны придать не только косметические средства, например тушь, тени и карандаш для глаз, но ...

Не дай глазам засохнуть ! Синдром сухого глаза

News image

Прежде всего, стоит сказать несколько слов о самой патологии. Врачи именуют это расстройство синдромом «сухого глаза», который т...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Астенопия

News image

Астенопия (зрительное утомление) - функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в глазах (резь, жжение, чувство песка, покрасне...

О чем говорят боли в глазах

News image

Боли в глазу, будучи явлением отнюдь не редким, особенно характерны для заболеваний и повреждений роговицы, цилиарного тела и резкого повышения внут...

Симптомы болезни:

Анормальное бинокулярное зрение при косоглазии

News image

Синдром анормального бинокулярного зрения является характерным для содружественного косоглазия. Синдром анормального бинокулярного зрения проявля...

Инерция зрения

News image

Инерция зрения представляет собой неспособность сетчатки отвечать на частые колебания яркости света и сигнализировать о них. Если свет включается и ...

Исследование зрения:

РЕЦЕПТ НА ОЧКИ

News image

В рецепте для каждого глаза в отдельности указывают вид линзы (собирательная + и рассеивающая -) и ее оптическую силу в диоптриях. При необходим...

ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

News image

Офтальмоскопию в обратном виде производят в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа (из офтальмоскопического набора), лупы 13 диоптрий и и...