Об очках:

Какие линзы выбрать?

News image

Все перечисленные ситуации оказывают непосредственное влияние на выбор очков. В первую очередь это касается очковых линз. Естественно, что читателю ...

Профессиональные линзы для очков

News image

За последние 10 лет широкое распространение получили компьютеры. В 1990-х гг. появились профессиональные линзы, предназначенные, прежде всего, для п...

Разнообразие сфер применения

News image

Большую глубину и лучшую фокусировку профессиональных линз смогут по достоинству оценить, в частности, люди следующих профессий: архитекторы, стомат...

Новые дизайны

News image

Что касается дизайнов, то здесь развиваются два главных направления: улучшение качества однофокальных линз за счет применения асферических и аториче...



ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

О глазах и зрении - Методика исследования органа зрения

офтальмоскопия



Офтальмоскопию в обратном виде производят в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа (из офтальмоскопического набора), лупы 13 диоптрий и источника света.

Источник света помещают так же, как при исследовании проходящим светом - слева и чуть сзади больного на уровне его глаз. Исследующий садится напротив больного на расстоянии 50 - 60 см, держит офтальмоскоп в правой руке и приставляет его к своему правому глазу. Для лучшей фиксации зеркало офтальмоскопа слегка упирается в верхний край глазницы. В левую руку врач берет лупу 13 диоптрий. Направив пучок света в глаз обследуемого и убедившись, что зрачок «загорелся» красным светом, врач ставит лупу перед глазом больного на расстоянии 7-8 см так, чтобы лучи офтальмоскопа шли перпендикулярно к лупе. Для этого лупу удерживают указательным и большим пальцами левой руки за ободок, а мизинцем упираются в надбровную область обследуемого.

Выходящие из его глаза лучи, пройдя через лупу, сходятся между офтальмоскопом и лупой на расстоянии 7-8 см от последней. Получается как бы висящее в воздухе увеличенное обратное изображение тех частей глазного дна, от которого лучи отразились. Смотрящий через отверстие в офтальмоскопе должен видеть это изображение перед лупой. Начинающим это дается не сразу, так как они стараются увидеть картину глазного дна позади лупы, изображение получается обратное, поэтому все то, что исследователь видит в верхней части изображения, соответствует нижней части обследуемого участка, а внутренняя часть видимой области соответствует наружному отделу глазного дна.

В последние годы в клиническую практику вошел метод непрямой бинокулярной офтальмоскопии, позволяющий видеть объемную картину глазного дна. Набор плюсовых линз для такого офтальмоскопа (15. 20. 30 дптр) позволяет видеть в поле зрения как весь задний отдел сразу, так и отдельные его участки с большим увеличением. Бинокулярная непрямая офтальмоскопия может быть применена как во время амбулаторного обследования, так и для контроля глазного дна во время оперативных вмешательств (особенно по поводу отслойки сетчатки).

Независимо от применяемого способа офтальмоскопии осмотр глазного дна производят в определенной последовательности: сначала осматривают диск зрительного нерва, затем - область желтого пятна, а потом - периферические отделы сетчатки.

Для того чтобы увидеть диск зрительного нерва при офтальмоскопии в обратном виде, обследуемый должен смотреть немного мимо правого уха врача, если исследуется правый глаз, и на левое ухо исследователя при осмотре левого глаза.

В норме диск зрительного нерва круглый или слегка овальной формы. Цвет его желтовато-розовый, границы четкие. Внутренняя половина диска имеет более насыщенную окраску из-за более обильного кровоснабжения. В центре диска имеется углубление - место перегиба волокон зрительного нерва от сетчатки к решетчатой пластинке. Это углубление называется физиологической экскавацией.

Через центр входит центральная артерия сетчатки и уходит центральная вела. Как только основной ствол артерии достигает диска, он делится на две ветви - верхнюю и нижнюю, каждая из которых в свою очередь делится на височную и носовую. Каждую артерию сопровождает световой рефлекс, исчезающий при повороте зеркала.

Вены повторяют ход артерий. Калибр артерий и вен в соответствующих стволах имеет соотношение 2:3. Вены всегда шире и темнее артерий. Несколько ниже и темпоральнее зрительного нерва, на расстоянии в два диаметра диска от него, располагается желтое пятно. Обследующий видит его тогда, когда больной смотрит прямо в офтальмоскоп. Пятно имеет вид темного горизонтально расположенного овала. У молодых людей эта область окаймлена световой полоской - макулярным рефлексом. Центральной ямке, имеющей еще более темную окраску, соответствует точечный фовеальный световой рефлекс. Глазное дно у разных людей имеет различные цвет и рисунок, что зависит от насыщенности пигментом пигментного эпителия сетчатки и меланинсодержащих клеток хориоидеи.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Из письма одного пациента

Как хотела я видеть «все» и как остальные, но периодические проверки у окулистов даже после того, как я начала заниматься глазами (с 2004 года) констатировали приблизительно одно...

News image

о методе Бейтса

Через зрачок свет попадает уже на хрусталик.Роговица и склера никакого отношения к зрению не имеют. Подробности см. врачебные тайны

News image

Повороты

Движение - главное условие хорошего зрения. Глаз видит тогда, когда двигается. Если вы смотрите пристально на какой-либо объект, зрение притупляется. Благодаря упражнениям, основ...

Всё про контактные линзы:

Идеальное средство коррекции зрения для активных людей

News image

Для тех, кто ведет активный образ жизни, а в часы досуга лежанию на диване предпочитает занятия спортом, наиболее оптимальным ср...

Технологии, отвечабщие за увлажненность и свойства поверхнос

News image

Поскольку сухость и вызванный ею дискомфорт при ношении контактных линз часто приводят к отказу от контактной коррекции зрения, ...

Выбор контактной линзы

News image

Если данные анамнеза и результаты проведенных проб не являются основанием для отказа пациенту в назначении мягких контактных лин...

Благодаря чему силикон-гидрогелевые линзы пропускают кислоро

News image

Когда пациент надевает гидрогелевые линзы, доступ кислорода к роговице обеспечивается только в том случае, если слезная жидкость...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Эпиретинальная мембрана

News image

Эпиретинальная мембрана - это тонкая пленка, которая образуется в полости стекловидного тела в непосредственной близости от макулы. Обычно это медле...

Конюктивиты разных видов

News image

Аллергические экзогенные конъюнктивиты Аллергические заболевания конъюнктивы наблюдаются у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым веществам ...

Симптомы болезни:

Витреоретинальный инволюционный синдром

News image

Витреоретинальный инволюционный синдром характеризуется появлением мелких летающих мушек , плавающих помутнений, одного или нескольких темных пяте...

Блокада угла передней камеры глаза

News image

Блокада угла передней камеры глаза является основным звеном в патогенезе первичной закрытоугольной глаукомы. Различают функциональную и органическую...

Исследование зрения:

МЕТОД БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ

News image

После наружного осмотра применяют метод бокового, или фокального, освещения, который позволяет обнаружить более тонкие изменения склеры, роговиц...

ЖАЛОБЫ

News image

Обследование пациента начинают с выяснения жалоб. Некоторые жалобы настолько характерны для того или иного заболевания, что они позволяют постав...