Об очках:

Корригирующие линзы для прилегающих оправ

News image

За рубежом уже появились рецептурные лаборатории, производящие оптимизацию дизайна очковых линз для прилегающих оправ и выпускающие рецептурные линз...

Очки как элемент стиля. Подбор очков под тип лица

News image

Не секрет, что очки значительно меняют облик человека. Так как они способны подчеркнуть или наоборот - исказить пропорции лица, то для людей, которы...

Классификация очков

News image

По назначению: Корригирующие Защитные – применяются для защиты глаз от воздействия опасных и вредных производственных факторов: видимых и неви...

Подбор очков с помощью оптического зеркала

News image

Как же сегодня происходит подбор очков? Энергично-суетливый консультант вываливает множество оправ, начинается бесконечная примерка, беготня из скла...



Кератоконус

О глазах и зрении - Болезни нарушения зрения

кератоконус

Кератоконус - это дегенеративное заболевание роговицы, ведущее к ее постепенному истончению, снижению прочности и выпячиванию вперед под действием внутриглазного давления. Роговица становится по форме похожей на конус. Изменение формы и толщины роговицы приводит к изменению ее оптических свойств. По мере прогрессирования болезни коническая форма роговицы становится все более выраженной, что сопровождается постепенным ухудшением зрения. Из-за аномальной формы роговицы пациенты с кератоконусом обычно имеют близорукость и высокую степень астигматизма, которые не исправляются полностью очками. Кератоконус поражает оба глаза. Иногда это заболевание передается по наследству.

При неблагоприятном течении кератоконус может приводить к помутнению роговицы и к ее перфорации. Скорость развития заболевания может варьировать от очень быстрой (острый кератоконус), до очень медленной (хронический кератоконус). Но практически всегда кератоконус с течением времени значительно снижает зрение, и его невозможно улучшить с помощью очков.

Признаки (симптомы)

· Прогрессирующая близорукость

· Астигматизм

· Плохое зрение, не улучшаемое полностью в очках и контактных линзах

· Засветы в ночное время

· Частая смена очков

· Частое протирание глаз

Диагностика

Кератоконус обычно проявляет себя в начале третьего десятка жизни. Для этого возраста прогрессирование близорукости и астигматизма нехарактерно, поэтому обращает на себя внимание врачей. У некоторых людей заболевание постепенно прогрессирует в течение многих лет, у других - после периода прогрессии процесс останавливается.

Кератоконус обычно незаметен для невооруженного глаза, кроме как на последних стадиях болезни. При выраженном кератоконусе коническая форма роговицы становится заметной для окружающих, когда пациент посмотрит вниз при незакрытых глазах. Нижнее веко будет остроконечно прогибаться вперед, следуя конической форме роговицы, сильно отличаясь от своей нормальной дугообразной формы.

Специальное исследование роговицы, называемое кератотопографией, создает цветную карту рельефа роговицы и применяется для ранней диагностики и динамического наблюдения за течением заболевания. Кератотопограмма графически передает неровности роговицы, аналогично георгафической карте, на которой горы также изображены отличным от долин цветом. Также проводится пахиметрия - ультразвуковое измерение толщины роговицы.

Лечение

Для лечения ранних (первой-второй) стадий кератоконуса в последние годы был предложен целый ряд хирургических и консервативных методик, заявленной целью которых стало не столько улучшение зрения пациентов с кератоконусом, сколько стабилизация его течения, профилактика прогрессирования и сохранение собственной роговицы. Речь идет о методах перекрестного сшивания коллагеновых волокон роговицы (роговичный кросслинкинг) и интрастромальной кератопластики. Последняя методика заключается во введении в толщу роговичной ткани пластиковых сегментов, которые с одной стороны обеспечивают истонченной роговице механическую поддержку, а с другой - выравнивают ее переднюю поверхность, что сопровождается улучшением зрения. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов (ИИРС), как называют интрастромальную кератопластику специалисты, в нашей клинике осуществляется с использованием фемтосекундного лазера, который обеспечивает высокую точность и предсказуемость создания тоннелей для сегментов.

В последнее время, начиная с 2000 г., в нашей клинике для лечения пациентов с начальной (первой) стадией кератоконуса стали применять эксимерлазерное воздействие на роговицу с целью укрепления ее боуменовой оболочки. Эта операция по своей сути не намного отличается от ФРК, проводимой по поводу обычной близорукости, но в связи с ее лечебным применением в данном случае она получила название фототерапевтической и фоторефракционной кератэктомии или ФТК+ФРК. Также в лечении кератоконуса определенные успехи нами были достигнуты с использованием классической методики лазерной термокератопластики.

Для оптической коррекции на первой стадии кератоконуса бывает достаточно назначения минусовых очков, часто сложных , т.е. цилиндрических, с учетом астигматизма. На второй стадии очки уже не справляются с задачей - наступает время твердых, желательно газопроницаемых, контактных линз, которые механически разглаживают роговицу, снижая астигматизм и близорукость.

В конечном итоге, на последней стадии кератоконуса, когда роговица не только сильно изменила форму и толщину, но и стала мутной в центре, контактные линзы уступают место оперативному лечению - пересадке роговицы. Еще одним приоритетом нашей клиники в данном направлении является использование фемтосекундного лазера для выкраивания донорского трансплантата и роговичного ложа реципиента, т.н. фемтолазерная кератопластика. Уникальные возможности фемтосекундного лазера в применении к сквозной кератопластике позволяют с беспрецендетной точностью и предсказуемостью выкраивать края роговицы совершенно любой, удобной хирургу формы. Многоуровневые разрезы, обеспечивающие большую площадь соприкосновения принимающей и пересаживаемой тканей, позволяют уменьшать количество накладываемых швов, степень послеоперационного астигматизма, а также время реабилитации пациента.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Зависимость зрения от питания

Витамин А является составляющей светочувствительного вещества сетчатки. Его недостаток приводит к так называемой куриной слепоте , когда у человека нарушается ночное видение. В ...

News image

Изобретение Грушникова

Задача изобретения состоит в полном восстановлении зрения при близорукости за счет устранения астигматизма. Задача решается тем, что предложен способ восстановления зрения при бл...

News image

Основные глазодвигательные упражнения

Обездвиженность глаз - это большая проблема, вызванная ношением очков, деятельностью, связанной с постоянной сосредоточенностью взгляда в одном направлении. Гиподинамия глазных ...

Всё про контактные линзы:

Первое поколение

News image

К таким линзам относятся первые линзы «Pure Vision» («Bausch - Lomb»), изготовленные из балафилкона А, и «Night - Day» («CIBA Vi...

Технологии, отвечабщие за увлажненность и свойства поверхнос

News image

Поскольку сухость и вызванный ею дискомфорт при ношении контактных линз часто приводят к отказу от контактной коррекции зрения, ...

Полезные советы

News image

Выполнение указанных рекомендаций обеспечит вам комфорт и гигиену при пользовании контактными линзами. Рекомендуем менять кон...

Вначале были гидрогели

News image

Сегодня в распоряжении специалиста по подбору мягких контактных линз имеется большой арсенал линз из самых разных материалов, бл...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Птоз верхнего века

News image

Птоз или опущение верхнего века может появиться по ряду причин: заболевание, травма, врожденный дефект, предшествующая операция на глазах и преклонн...

Дальнозоркость (гиперметропия)

News image

Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется недостаточной оптической силой глаза. Лучи света, эти проводники зрительной информации из окружаю...

Симптомы болезни:

Блок стекловидного тела

News image

Различают задний и передний блоки стекловидного тела. Задний блок стекловидного тела характеризуется прогрессирующим скоплением жидкости в дополн...

Инерция зрения

News image

Инерция зрения представляет собой неспособность сетчатки отвечать на частые колебания яркости света и сигнализировать о них. Если свет включается и ...

Исследование зрения:

Ультразвуковое исследование

News image

УЗИ глаз - ультразвуковое и цветное допплерографическое исследование. Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаз как способ диагностики в офтальмолог...

Аппланационная тонометрия

News image

В нашей стране данное исследование выполняют по методике, предложенной А. Н. Маклаковым (1884), котрая заключается в установке на поверхности рогови...