Об очках:

Особенности положения линз в прилегающих оправах

News image

Кривизна и прилегающая форма, которые делают спортивные очки такими функциональными, оказывают влияние на оптические свойства и расположение очковых...

Аберрации оптических систем

News image

Что такое аберрации? Когда мы, врачи, назначаем очки, мы преследуем только одну цель – переместить фокус глаза на сетчатку. Положительные линзы пе...

Упрочняющие покрытия

News image

В настоящее время постоянно увеличивается спрос на линзы из полимерных материалов. При этом необходимо помнить, что на органических линзах без специ...

Требованиия к оправе

News image

Далеко не все прилегающие оправы подходят для сборки рецептурных линз. Наверное, ваши клиенты приносили вам дешевые прилегающие солнцезащитные очки,...



Устройство и заболевания глаза

О глазах и зрении - Болезни нарушения зрения

устройство и заболевания глаза

ГЛАЗ - замечательный орган столь высокой чувствительности, что, как объясняли нам в школе на уроках физики и биологии, он способен зафиксировать несколько квантов света.
Глаз устроен следующим образом:
весь его внутренний объем наполняет так называемое стекловидное тело, в котором, сразу за зрачком, плавает хрусталик - биологическая линза, равной которой мы, люди, пока что не создали. В отличие от стеклянных или пластмассовых линз хрусталик способен изменять свою кривизну и в результате фокусировать глаз то на ближние предметы, то на дальние, то, как говорят оптики, на бесконечность . В любом случае изображение попадает на заднюю стенку глаза, на глазное дно, выстланное сетчаткой, состоящей из палочек и колбочек , о которых нам опять-таки рассказывали в школе.
Сетчатка - очень деликатный субстрат, пронизанный мелкими кровеносными сосудами и нервами; тут фиксируются все детали обозреваемых объектов, все цвета, оттенки, полутона, и отсюда - по зрительному нерву - изображение передается в мозг. Если на сетчатке возникают дефекты, то их не исправить и не скомпенсировать никакими очками; ведь сетчатка - это живая цветочувствительная фотопленка, и если на ней появился разрыв, то его - увы! - не заклеишь. Глаз - в результате такого разрыва, дырки или слепой области - будет видеть хуже, а если слепых областей окажется много и они сомкнутся краями, зрение будет потеряно совсем. Такие повреждения сетчатки, называемые ретинопатией, ведут к необратимой слепоте.
Диабетическая ретинопатия - иначе говоря, поражение мельчайших кровеносных сосудов сетчатки - приводит именно к такому результату. Она является ведущей причиной слепоты в высокоразвитых странах - США, Германии, Англии и т.д.она в равной мере сопутствует диабету I и II типов, и почти у всех диабетиков с двадцатилетним и более стажем наблюдаются негативные изменения сетчатки. Это, конечно, не слепота, и во многих случаях больной не просто видит, а видит отлично, но изменения все-таки есть.
Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции (по данным Всемирнрой Организации Здоровья, 1987 г.). Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% больных сахарным диабетом. Патологические изменения на глазном дне в большинстве случаев возникают через 5-10 лет от начала заболевания. Ретинальные сосудистые осложнения проявляются как у больных с инсулинзависимым, так и инсулиннезависимым сахарным диабетом.

По степени изменений сосудов глазного дна ретинопатию разделяют на три стадии: непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную. Длинные, неуклюжие, труднопроизносимые слова, не так ли? Но постарайтесь их запомнить - или хотя бы усвоить, что есть три стадии поражений сетчатки вследствие диабета.
Для первой стадии (непролиферативной) характерны начинающаяся извилистость сосудов глазного по дна и точечные микроскопические кровоизлияния. На второй стадии (препролиферативной) извилистость становится ярко выраженной, кровоизлияния - более значительными; помимо того, проявляется тромбоз (закупорка) мелких сосудов, из-за чего некоторые участки сетчатки лишаются кровоснабжения. На третьей стадии (пролиферативной) возникают новые признаки поражения сетчатки: новые кровеносные сосуды и кровоизлияния в стекловидное тело. В результате сетчатка может отслаиваться и утолщаться. По данным ряда авторов пролиферативная ретинопатия развивается более чем у 40% больных.
Существует лишь один способ борьбы с изменениями сосудов сетчатки - лазерная коагуляция или прижигание лазерным лучом измененных участков, чтобы процесс не пошел дальше. Этот метод лечения не способен восстановить зрение, он лишь позволяет поддержать статус кво - чтобы не стало хуже. Прижигание выполняют на специальном оборудовании врачи-офтальмологи, наблюдающие диабетиков, и в обычной поликлинике его вам не сделают; для этого нужно обращаться в Диабетический центр или в клинику микрохирургии глаза.
Кроме главной опасности - ретинопатии, с диабетом связаны и другие патологии органов зрения.
Прежде всего существует опасность для хрусталика: его ткани, подобно мозговым клеткам, поглощают глюкозу из крови без помощи инсулина-а при высоких сахарах это ведет к катаракте. Первый симптом неблагополучия с хрусталиком - снижение четкости зрения, дымка перед глазами, трудности с различением книжного печатного текста.

Кроме признаков катаракты, наблюдаются также помутнения стекловидного тела и другие негативные явления.
Но основное - ретинопатия, и поэтому вы должны следить за состоянием глазного дна. Проверить его несложно, эта процедура абсолютно безболезненна, но выполнить ее могут только глазные врачи, которые работают с диабетическими больными и имеют соответствующий опыт. В обычной поликлинике это не всегда делают; необходимо опять-таки обращаться в диабетические центры или глазные клиники.
ГЛАЗА: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
1. Посещение обычного окулиста в районной поликлинике - один или два раза в год. Цель посещения - выяснить, нет ли симптомов приближающейся катаракты или изменений сетчатки. При необходимости врач из районной поликлиники направит вас на консультацию к окулисту в Диабетический центр или в глазную клинику.
2. Использование препаратов катахром, каталин или квинакс - любого из трех видов глазных капель, для защиты от катаракты (эти три препарата равноценны). Капли применять следующим образом: по две капли в каждый глаз три раза в день; вводить в течение месяца, месяц - перерыв, затем снова месяц приема лекарства, и так далее. Можно делать периоды приема и перерыва по две недели. Летом можно делать большой перерыв - на два-три месяца. Этой методики придерживаться постоянно, до конца жизни.
3. Препаратов для предохранения от ретинопатии не существует, но есть надежный метод - поддерживать нормальные сахара. Итак, чтобы уберечься от ретинопатии, способ только один: контролировать свой диабет, поддерживать уровень сахара в крови близким к норме или чуть выше, гасить гипогликемию при первых ее признаках.
4. Учтите, что некоторые сосудорасширяющие препараты могут плохо действовать на глазное дно - например, трентал, вводимый внутривенно через капельницу. Трентал инициирует кровообращение и полезен для сосудов в ногах, но мельчайшие сосудики глазного дна могут под его воздействием лопнуть, и произойдет кровоизлияние. Врачи-эндокринологи должны назначать вам трентал внутривенно только после того, как вас осмотрит окулист и даст разрешение применять этот препарат!!!




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Способы исправления косоглазия

Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения. Кроме того, люди, страдающие косоглазием, нередко стараются скрыть этот недостаток и поэтому ча...

News image

Мнения о восстановлении зрения

Особенность нашего с вами общения состоит именно в диалоге. Я не профессор-офтальмолог и зрение мое далеко не 100%. Поэтому поучать никого не буду. Я делюсь радостью от осознания...

News image

Профилактика зрительных расстройств

Прежде чем заниматься профилактикой зрительных расстройств, вам нужно научиться правильно смотреть. Для этого даем вам несколько советов: Рассматривайте пристально только то, ...

Всё про контактные линзы:

Наиболее частые ошибки при пользовании контактными линзами

News image

Желание сэкономить – это вполне естественно, но если вы решили пользоваться контактными линзами, то стоит понять и принять то, ч...

Первое поколение

News image

К таким линзам относятся первые линзы «Pure Vision» («Bausch - Lomb»), изготовленные из балафилкона А, и «Night - Day» («CIBA Vi...

О цветных линзах

News image

Особое очарование нашему взгляду способны придать не только косметические средства, например тушь, тени и карандаш для глаз, но ...

Появление силикон-гидрогелевых линз

News image

Поскольку состояние роговицы напрямую зависит от кислорода, получаемого ею из воздуха, и от слезной жидкости, которой она смачив...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Увеит

News image

Увеит - это общий термин, обозначающий воспаление сосудистой оболочки глаза. Сосудистую оболочку также называют увеальным трактом. Она состоит из тр...

Глазные проявления синдрома Марфана

News image

Врач-офтальмолог играет важную роль в обнаружении пациентов с синдромом Марфана. При подозрении у пациента данного состояния, врач должен провести т...

Симптомы болезни:

Блокада угла передней камеры глаза

News image

Блокада угла передней камеры глаза является основным звеном в патогенезе первичной закрытоугольной глаукомы. Различают функциональную и органическую...

Хориоретинопатия

News image

Хориоретинопатия (выстрел дробью) начинается с постепенного понижения остроты зрения сначала одного, а через некоторое время - второго глаза. В позд...

Исследование зрения:

МЕТОД РЕДУКЦИИ (ПО ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТОЧКЕ ЯСНОГО ЗРЕНИЯ

News image

Исследование предполагает редуцирование (уменьшение) области ясного зрения до размеров, позволяющих свободно измерить расстояние от глаза до дал...

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

News image

Для исследования остроты зрения применяются таблицы, содержащие несколько рядов специально подобранных знаков, которые называются оптотипами. В ...