Упрочняющие покрытия![]() В настоящее время постоянно увеличивается спрос на линзы из полимерных материалов. При этом необходимо помнить, что на органических линзах без специ... |
Корригирующие клипсы![]() Как следует из представленной выше информации о производителях линз с высокой кривизной базовой поверхности, диапазон рефракций достаточно ограничен... |
Кому рекомендовать высокопреломляющие очковые линзы?![]() Напомним, что к высокопреломляющим оптическим материалам, согласно современной классификации, относятся такие материалы, значения показателя преломл... |
Ваши новые очки, или подробности о титановых оправах![]() Химический элемент титан был открыт в 1791 году в Англии Уильямом Грегором, а официальное название «титан» было дано ему 4 года спустя М.Х. Клапрото... |
О глазах и зрении - Болезни нарушения зрения
ГЛАЗ - замечательный орган столь высокой чувствительности, что, как объясняли нам в школе на уроках физики и биологии, он способен зафиксировать несколько квантов света.
Глаз устроен следующим образом:
весь его внутренний объем наполняет так называемое стекловидное тело, в котором, сразу за зрачком, плавает хрусталик - биологическая линза, равной которой мы, люди, пока что не создали. В отличие от стеклянных или пластмассовых линз хрусталик способен изменять свою кривизну и в результате фокусировать глаз то на ближние предметы, то на дальние, то, как говорят оптики, на бесконечность . В любом случае изображение попадает на заднюю стенку глаза, на глазное дно, выстланное сетчаткой, состоящей из палочек и колбочек , о которых нам опять-таки рассказывали в школе.
Сетчатка - очень деликатный субстрат, пронизанный мелкими кровеносными сосудами и нервами; тут фиксируются все детали обозреваемых объектов, все цвета, оттенки, полутона, и отсюда - по зрительному нерву - изображение передается в мозг. Если на сетчатке возникают дефекты, то их не исправить и не скомпенсировать никакими очками; ведь сетчатка - это живая цветочувствительная фотопленка, и если на ней появился разрыв, то его - увы! - не заклеишь. Глаз - в результате такого разрыва, дырки или слепой области - будет видеть хуже, а если слепых областей окажется много и они сомкнутся краями, зрение будет потеряно совсем. Такие повреждения сетчатки, называемые ретинопатией, ведут к необратимой слепоте.
Диабетическая ретинопатия - иначе говоря, поражение мельчайших кровеносных сосудов сетчатки - приводит именно к такому результату. Она является ведущей причиной слепоты в высокоразвитых странах - США, Германии, Англии и т.д.она в равной мере сопутствует диабету I и II типов, и почти у всех диабетиков с двадцатилетним и более стажем наблюдаются негативные изменения сетчатки. Это, конечно, не слепота, и во многих случаях больной не просто видит, а видит отлично, но изменения все-таки есть.
Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции (по данным Всемирнрой Организации Здоровья, 1987 г.). Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% больных сахарным диабетом. Патологические изменения на глазном дне в большинстве случаев возникают через 5-10 лет от начала заболевания. Ретинальные сосудистые осложнения проявляются как у больных с инсулинзависимым, так и инсулиннезависимым сахарным диабетом.
По степени изменений сосудов глазного дна ретинопатию разделяют на три стадии: непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную. Длинные, неуклюжие, труднопроизносимые слова, не так ли? Но постарайтесь их запомнить - или хотя бы усвоить, что есть три стадии поражений сетчатки вследствие диабета.
Для первой стадии (непролиферативной) характерны начинающаяся извилистость сосудов глазного по дна и точечные микроскопические кровоизлияния. На второй стадии (препролиферативной) извилистость становится ярко выраженной, кровоизлияния - более значительными; помимо того, проявляется тромбоз (закупорка) мелких сосудов, из-за чего некоторые участки сетчатки лишаются кровоснабжения. На третьей стадии (пролиферативной) возникают новые признаки поражения сетчатки: новые кровеносные сосуды и кровоизлияния в стекловидное тело. В результате сетчатка может отслаиваться и утолщаться. По данным ряда авторов пролиферативная ретинопатия развивается более чем у 40% больных.
Существует лишь один способ борьбы с изменениями сосудов сетчатки - лазерная коагуляция или прижигание лазерным лучом измененных участков, чтобы процесс не пошел дальше. Этот метод лечения не способен восстановить зрение, он лишь позволяет поддержать статус кво - чтобы не стало хуже. Прижигание выполняют на специальном оборудовании врачи-офтальмологи, наблюдающие диабетиков, и в обычной поликлинике его вам не сделают; для этого нужно обращаться в Диабетический центр или в клинику микрохирургии глаза.
Кроме главной опасности - ретинопатии, с диабетом связаны и другие патологии органов зрения.
Прежде всего существует опасность для хрусталика: его ткани, подобно мозговым клеткам, поглощают глюкозу из крови без помощи инсулина-а при высоких сахарах это ведет к катаракте. Первый симптом неблагополучия с хрусталиком - снижение четкости зрения, дымка перед глазами, трудности с различением книжного печатного текста.
Кроме признаков катаракты, наблюдаются также помутнения стекловидного тела и другие негативные явления.
Но основное - ретинопатия, и поэтому вы должны следить за состоянием глазного дна. Проверить его несложно, эта процедура абсолютно безболезненна, но выполнить ее могут только глазные врачи, которые работают с диабетическими больными и имеют соответствующий опыт. В обычной поликлинике это не всегда делают; необходимо опять-таки обращаться в диабетические центры или глазные клиники.
ГЛАЗА: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
1. Посещение обычного окулиста в районной поликлинике - один или два раза в год. Цель посещения - выяснить, нет ли симптомов приближающейся катаракты или изменений сетчатки. При необходимости врач из районной поликлиники направит вас на консультацию к окулисту в Диабетический центр или в глазную клинику.
2. Использование препаратов катахром, каталин или квинакс - любого из трех видов глазных капель, для защиты от катаракты (эти три препарата равноценны). Капли применять следующим образом: по две капли в каждый глаз три раза в день; вводить в течение месяца, месяц - перерыв, затем снова месяц приема лекарства, и так далее. Можно делать периоды приема и перерыва по две недели. Летом можно делать большой перерыв - на два-три месяца. Этой методики придерживаться постоянно, до конца жизни.
3. Препаратов для предохранения от ретинопатии не существует, но есть надежный метод - поддерживать нормальные сахара. Итак, чтобы уберечься от ретинопатии, способ только один: контролировать свой диабет, поддерживать уровень сахара в крови близким к норме или чуть выше, гасить гипогликемию при первых ее признаках.
4. Учтите, что некоторые сосудорасширяющие препараты могут плохо действовать на глазное дно - например, трентал, вводимый внутривенно через капельницу. Трентал инициирует кровообращение и полезен для сосудов в ногах, но мельчайшие сосудики глазного дна могут под его воздействием лопнуть, и произойдет кровоизлияние. Врачи-эндокринологи должны назначать вам трентал внутривенно только после того, как вас осмотрит окулист и даст разрешение применять этот препарат!!!
Читайте: |
---|
![]() Народные рецепты питания для зренияО результате сообщу в этой статье. Специфические каротиноиды лютеин и зеаксантин накапливаются в желтом пятне сетчатки глаза (где зрение наиболее острое) и защищают ее от окислит... |
![]() Беседа с профессором ЖдановымПервая причина — денежная. Ежегодная чистая прибыль от продажи очков, контактных линз и операций на глазах в мире превышает пятьдесят миллиардов долларов. Вот эти 50 000 000 000$... |
![]() Можно ли восстановить зрение за 15 дней?Можно ли поправить зрение за 2 недели? В комментариях к инструкциям разных лекарств, например Миртилене Форте указано, что это абсолютно невозможно. Результат, который просматр... |
Астенопия![]() Астенопия (зрительное утомление) - функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в глазах (резь, жжение, чувство песка, покрасне... |
Пигментная дегенерация сетчатки![]() Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) - это относительно редкое, наследственное заболевание, которое связано с нарушением работы и выживания палочек... |
Глазной вакуум-синдром![]() Глазной вакуум-синдром (синдром послеоперационного расправления жесткой склеры) характеризуется возникновением в послеоперационном периоде у больных... |
Гематома эндоваскулярная![]() В некоторых случаях после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты (особенно в комбинации с антиглаукоматозной операцией) с имплантацией за... |
МЕТОД БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ![]() После наружного осмотра применяют метод бокового, или фокального, освещения, который позволяет обнаружить более тонкие изменения склеры, роговиц... |
Прямая офтальмоскопия![]() Позволяет непосредственно рассмотреть детали глазного дна, выявленные при офтальмоскопии в обратном виде. |