О глазах и зрении - Болезни нарушения зрения

Сетчатка – самая тонкая и сложная структура глаза, выполняющая его световоспринимающую функцию. Поэтому заболевания сетчатки всегда приводят к снижению зрения. Патологические изменения в сетчатке могут быть воспалительного, дистрофического, сосудистого и дегенеративного характера. Они могут носить как врождённый, так и приобретенный характер.
Поскольку сетчатка является нервным элементом глаза, то заболевания часто завершаются невосполнимой потерей зрения. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание, правильно поставить диагноз и своевременно начать его лечение.
При близорукости, когда глаз имеет большие, чем в норме размеры, возникает дефицит кровообращения и питания сетчатки, что проявляется в появлении на периферии сетчатки зон её истончения (периферическая дегенерация сетчатки). Со временем в местах истончения могут образоваться микроскопические отверстия, что может привести к отслойке сетчатки и срочной операции.
Появление периферической дегенерации сетчатки, как правило, не ощущается пациентами, зрение не ухудшается. Иногда близорукие люди обращаются к врачу с жалобами на появление ярких бликов и «молний» в периферической части поля зрения. Но чаще периферическая дегенерация сетчатки обнаруживается при профилактическом осмотре близоруких людей во время подбора очков либо линз.
Периферическая дегенерация сетчатки лечится с помощью её лазерного укрепления.
Часто сетчатка страдает при сахарном диабете. Нарушение проницаемости сосудистых стенок, хронический дефицит кровообращения, кислородного снабжения, задержка продуктов окисления и свободных радикалов в тканях приводит к развитию диабетических изменений на глазном дне. Сначала в сетчатке появляются мельчайшие новообразованные сосуды, кровоизлияния, выпотевание жидкой части крови и образования экссудатов, отёк в макулярной области (центральной области сетчатки, отвечающей за остроту зрения). Развивается диабетическая ретинопатия, которая приводит к стойкому и значительному снижения зрения. На более поздних стадиях заболевания могут происходить обширные кровоизлияния из новообразованных ломких сосудов, разрастание пролиферативной ткани, отслойка сетчатки.
Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно обследоваться у офтальмолога, проводить профилактическое медикаментозное укрепляющее лечение сосудов, сетчатки и при первых проявлениях диабетической ретинопатии обсудить вопрос о необходимости лазерного лечения сетчатки.
Среди возрастных заболеваний сетчатки чаще всего встречается макулодистрофия.
Развивается заболевание в старшем возрасте, чаще у людей с атеросклерозом, гипертонией, возможна наследственная предрасположенность.
Заболевание развивается достаточно медленно и проявляется в постепенном ухудшении центрального зрения, появлении искривления предметов, а в дальнейшем пятна перед глазом. В далеко зашедших стадиях заболевания зрение снижено настолько, что это не даёт возможности вести обычный образ жизни, читать, смотреть телевизор, самостоятельно передвигаться на улице.
Макулодистрофия плохо лечится, однако на ранних стадиях заболевание может быть приостановлено с помощью проведения регулярных курсов медикаментозного лечения, а в некоторых случаях – лазерного лечения.