Как улучшить зрение - Контактные линзы

В связи с повышенной толщиной большинства торических контактных линз осложнения физиологического характера при их ношении более вероятны по сравнению с использованием обычных сферических мягких линз. Кроме того, осложнения гипоксического характера, такие как неоваскуляризация, увеличение близорукости (myopic creep) и изменение формы роговой оболочки, которые могут быть вызваны ночным ношением гидрогелевых линз со средним и низким значением Dk, свойственны дневному режиму ношения мягких торических линз.

При неоваскуляризации, обусловленной хронической гипоксией роговой оболочки в результате сна пациента в гидрогелевых линзах с невысоким Dk, проросшие сосуды наблюдаются обычно на роговице рядом с верхней частью лимба, где она прикрывается верхним веком. В случае использования торических линз с призматическим балластом неоваскуляризация происходит в нижней зоне роговицы, где находится самая толстая часть торической линзы. Решением проблемы является обеспечение большего притока кислорода – за счет использования линз с высоким показателем Dk/t, торических линз с меньшей толщиной (линзы с перибалластом), сферических или асферических линз или перевод пациентана жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Рост близорукости объясняют также хронической гипоксией роговой оболочки. К этому эффекту может приводить и ношение мягких торических линз с низким Dk или большой толщиной. Разное значение толщины торических линз в разных точках линзы может обусловить колебания величины коррекции цилиндра и другие оптические аберрации.

Особого внимания заслуживает изменение формы роговицы, наблюдаемое у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы. Хотя прекращение ношения линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается), в некоторых случаях такие изменения могут остаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических линз, подборе корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента воспользоваться услугами рефракционной офтальмохирургической клиники. Долговременное ношение торических мягких линз с призматическим балластом может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминатьранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции. Если же подобные изменения останутся неизменными, результат операции может оказаться ниже прогнозируемого оптимального.

Сегодня уже появились первые в мире силикон-гидрогелевые контактные линзы – это «Pure Vision Toric» компании «Bausch - Lomb»; судя по всему, не отстанут и конкуренты. Таким образом, можно ожидать, что рано или поздно проблемы физиологического характера в области применения мягких торических линз будут решены. В то же время следует учитывать, что меньшая эластичность (больший модуль упругости) силикон-гидрогелеых линз влияет на форму роговой оболочки (отметим, процесс этот обратимый). Поэтому пока остается открытым вопрос, как повлияют на топографию роговой оболочки торические силикон-гидрогелевые контактные линзы.