Об очках:

Адаптивные очки подарят мир миллиарду бедных

News image

Помочь одному миллиарду человек видеть лучше — грандиозная цель. К ней стремится британский профессор, создатель универсальных настраиваемых очков. ...

Ношение очков

News image

Как много на свете вещей, которые мне не нужны , - любил повторять Сократ. Надеюсь, что вы можете сказать то же самое об очках. Но если же очки сос...

Виды оптических линз

News image

Чаще всего при изготовлении очков применяются сферические линзы. Двояковыпуклая (положительная) линза применяется для коррекции дальнозоркости, а дв...

Особенности подбора очков

News image

Большое количество советов по подбору оправ направлено на создание определенного имиджа человека, при этом консультанты часто ориентируются на после...



Передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР)

О глазах и зрении - Глазные синдромы и симптомы

передняя пролиферативная витреоретинопатия (ппвр)

Термин передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР) появился в офтальмологии в конце 80-х годов XX столетия. До этого существовало понятие пролиферативная витреоретинопатия (ПВР), под которым понимают пролиферативный процесс, развивающийся в стекловидной камере глаза вследствие развития регматогенной отслойки сетчатки.

В ответ на формирование разрыва сетчатки в пространстве, ограниченном отслоившимся стекловидным телом и сетчаткой (ретрогиалоидное пространство), начинается ПВР. По своей сути это репаративный процесс, начинающийся с миграции клеток пигментного эпителия (КПЭ) через разрыв в ретрогиалоидное пространство. В этом также участвуют глиальные клетки с краев разрыва и моноциты крови, излившейся в момент разрыва из пбврежденных ретинальных сосудов. Кровь является источником различных цитокинов, которые стимулируют миграцию и пролиферацию вышеназванных клеток.

Следующей фазой этого сложного процесса является пролиферация клеток с формированием мембран на поверхности сетчатки и отслоившегося стекловидного тела. В среднем через 2 недели с момента начала ПВР у клеток, образующих мембраны, появляется сократительная способность, что соответствует следующей фазе процесса - формированию фиксированных складок отслоенной сетчатки с выраженным ее укорочением. Таким образом, пролиферативная витреоретинопатия - это патологический процесс, который развивается на всей поверхности отслоившейся сетчатки и на структурах стекловидного тела после формирования ретинального разрыва.

При передней пролиферативной витреоретинопатии пролиферативный процесс развивается на крайней периферии стекловидной камеры в области цилиарного тела и базального витреума. Сокращение сформированной пролиферативной ткани приводит к двум типам патологической фиксации периферической сетчатки:

В течение определенного времени смещение периферической сетчатки может развиваться без образования ее разрывов. С появлением ретинального разрыва формируется отслойка сетчатки, присоединяется пролиферативный компонент, характерный для пролиферативной витреоретинопатии. Тракционное воздействие со стороны пролиферативной ткани вызывает дислокацию хрусталика, заворот зрачкового края радужки, неравномерное расширение зрачка, углубление передней камеры. Тракции цилиарного тела вызывают циклитические боли, колебания внутриглазного давления, а при крайних проявлениях - отслойку цилиарного тела с развитием гипотонии, исчезновением передней камеры, нарастанием признаков субатрофии глазного яблока.

Основным пусковым моментом является повреждение данных структур вследствие травмы (прободные ранения с локализацией в области лимба, тяжелые контузии глазного яблока) или оперативного вмешательства.

К наиболее типичным интраоперационным ситуациям, в ходе которых повреждаются цилиарное тело или базальный витреум, относят:

Нарушение целостности передней гиалоидной мембраны открывает доступ крови и плазмы из поврежденного цилиарного тела в стекловидную камеру. Особенности анатомического строения цилиарного тела (значительное число кровеносных сосудов с высокой скоростью кровотока, большое количество КПЭ на его поверхности, способность пропускать плазму при снижении ВГД) обусловливают особое его участие в пролиферативном ответе. Чрезвычайно важной в патофизиологии передней пролиферативной витреоретинопатии представляется роль базального витреума. В результате травмы или хирургического вмешательства нарушаются нормальные анатомические взаимоотношения в области базального витреума. Большое количество плотно упакованных коллагеновых волокон, составляющих основу базального витреума, оказываются тем трехмерным остовом, на котором происходит развитие пролиферативного ответа. По данным гистохимических исследований при передней пролиферативной витреоретинопатии в пролиферативном ответе участвуют эпителиальные клетки с поверхности цилиарного тела, в том числе КПЭ. Характерно участие фибробластов, которые распространяются в полость глаза по ущемленным в местах ранений волокнам СТ. Фибробластоподобные клетки в остове базального витреума также принимают участие в пролиферативном ответе.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Цветотерапия

Цветотерапия. Кто-то поднимает себе настроение, налегая на сладкое, кто-то погружается с головой в работу, кто-то прогоняет депрессию шопингом. Но почему-то никто не вспоминает е...

News image

Мнения о восстановлении зрения

Особенность нашего с вами общения состоит именно в диалоге. Я не профессор-офтальмолог и зрение мое далеко не 100%. Поэтому поучать никого не буду. Я делюсь радостью от осознания...

News image

Глаз - один из наиболее уязвимых органов

Глаза - один из наиболее уязвимых органов. Зрение, на самом деле, очень легко утратить, а вот вернуть обратно впоследствии, невероятно тяжело. В отдельных ситуациях и вовсе невоз...

Всё про контактные линзы:

ТОРИЧЕСКИЕ МЯГКИЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

News image

Согласно данным агентства «Eurom Contact», в странах ЕС в третьем квартале 2004 года довольно динамично развивался сегмент торич...

Как одевать и снимать контактные линзы

News image

Прикасаться к линзам надо только кончиками пальцев. Старайтесь не повредить линзы ногтями. Используйте только рекомендованные ср...

Силикон-гидрогелевые линзы

News image

Основное преимущество силикон-гидрогелевых линз – в высоком значении показателя пропускания кислорода к роговице. Именно это дел...

Что выбрать — очки или контактные линзы?

News image

Создание контактных линз и их последующее развитие обеспечило своеобразный прорыв в офтальмологии. Казалось бы, очки с появление...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Помутнение задней капсулы хрусталика

News image

Капсула хрусталика - это тончайший эластичный мешочек, куда при операции по поводу катаракты вставляется искусственный хрусталик, или, говоря профес...

Астигматизм

News image

Астигматизм - это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форм...

Симптомы болезни:

Передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР)

News image

Термин передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР) появился в офтальмологии в конце 80-х годов XX столетия. До этого существовало понятие п...

Блефароспазм

News image

Блефароспазм - спазм круговой мышцы глаза. Блефароспазм может быть клоническим и тоническим. Клонический блефароспазм характеризуется непроизволь...

Исследование зрения:

МЕТОД ПОДБОРА ОЧКОВ

News image

Исследование проводится раздельно для каждого глаза в строго определенной последовательности. Нарушение порядка исследования может быть причиной...

ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

News image

Офтальмоскопию в обратном виде производят в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа (из офтальмоскопического набора), лупы 13 диоптрий и и...