Об очках:

Очкарикам нужно снимать очки?

News image

В ходе своей практической деятельности Бейтс был разочарован современными ему методами коррекции зрения. Как бы идеально ни были подобраны очки, они...

Новые дизайны

News image

Что касается дизайнов, то здесь развиваются два главных направления: улучшение качества однофокальных линз за счет применения асферических и аториче...

Аберрации оптических систем

News image

Что такое аберрации? Когда мы, врачи, назначаем очки, мы преследуем только одну цель – переместить фокус глаза на сетчатку. Положительные линзы пе...

Разнообразие сфер применения

News image

Большую глубину и лучшую фокусировку профессиональных линз смогут по достоинству оценить, в частности, люди следующих профессий: архитекторы, стомат...



Передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР)

О глазах и зрении - Глазные синдромы и симптомы

передняя пролиферативная витреоретинопатия (ппвр)

Термин передняя пролиферативная витреоретинопатия (ППВР) появился в офтальмологии в конце 80-х годов XX столетия. До этого существовало понятие пролиферативная витреоретинопатия (ПВР), под которым понимают пролиферативный процесс, развивающийся в стекловидной камере глаза вследствие развития регматогенной отслойки сетчатки.

В ответ на формирование разрыва сетчатки в пространстве, ограниченном отслоившимся стекловидным телом и сетчаткой (ретрогиалоидное пространство), начинается ПВР. По своей сути это репаративный процесс, начинающийся с миграции клеток пигментного эпителия (КПЭ) через разрыв в ретрогиалоидное пространство. В этом также участвуют глиальные клетки с краев разрыва и моноциты крови, излившейся в момент разрыва из пбврежденных ретинальных сосудов. Кровь является источником различных цитокинов, которые стимулируют миграцию и пролиферацию вышеназванных клеток.

Следующей фазой этого сложного процесса является пролиферация клеток с формированием мембран на поверхности сетчатки и отслоившегося стекловидного тела. В среднем через 2 недели с момента начала ПВР у клеток, образующих мембраны, появляется сократительная способность, что соответствует следующей фазе процесса - формированию фиксированных складок отслоенной сетчатки с выраженным ее укорочением. Таким образом, пролиферативная витреоретинопатия - это патологический процесс, который развивается на всей поверхности отслоившейся сетчатки и на структурах стекловидного тела после формирования ретинального разрыва.

При передней пролиферативной витреоретинопатии пролиферативный процесс развивается на крайней периферии стекловидной камеры в области цилиарного тела и базального витреума. Сокращение сформированной пролиферативной ткани приводит к двум типам патологической фиксации периферической сетчатки:

В течение определенного времени смещение периферической сетчатки может развиваться без образования ее разрывов. С появлением ретинального разрыва формируется отслойка сетчатки, присоединяется пролиферативный компонент, характерный для пролиферативной витреоретинопатии. Тракционное воздействие со стороны пролиферативной ткани вызывает дислокацию хрусталика, заворот зрачкового края радужки, неравномерное расширение зрачка, углубление передней камеры. Тракции цилиарного тела вызывают циклитические боли, колебания внутриглазного давления, а при крайних проявлениях - отслойку цилиарного тела с развитием гипотонии, исчезновением передней камеры, нарастанием признаков субатрофии глазного яблока.

Основным пусковым моментом является повреждение данных структур вследствие травмы (прободные ранения с локализацией в области лимба, тяжелые контузии глазного яблока) или оперативного вмешательства.

К наиболее типичным интраоперационным ситуациям, в ходе которых повреждаются цилиарное тело или базальный витреум, относят:

Нарушение целостности передней гиалоидной мембраны открывает доступ крови и плазмы из поврежденного цилиарного тела в стекловидную камеру. Особенности анатомического строения цилиарного тела (значительное число кровеносных сосудов с высокой скоростью кровотока, большое количество КПЭ на его поверхности, способность пропускать плазму при снижении ВГД) обусловливают особое его участие в пролиферативном ответе. Чрезвычайно важной в патофизиологии передней пролиферативной витреоретинопатии представляется роль базального витреума. В результате травмы или хирургического вмешательства нарушаются нормальные анатомические взаимоотношения в области базального витреума. Большое количество плотно упакованных коллагеновых волокон, составляющих основу базального витреума, оказываются тем трехмерным остовом, на котором происходит развитие пролиферативного ответа. По данным гистохимических исследований при передней пролиферативной витреоретинопатии в пролиферативном ответе участвуют эпителиальные клетки с поверхности цилиарного тела, в том числе КПЭ. Характерно участие фибробластов, которые распространяются в полость глаза по ущемленным в местах ранений волокнам СТ. Фибробластоподобные клетки в остове базального витреума также принимают участие в пролиферативном ответе.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Как улучшить зрение:

News image

Немного теории восстановления зрения без операции

Так как же человек видит по Гельмгольцу? Когда цилиарная мышца расслаблена, хрусталик плоский, фокус хрусталика находится на сетчатке, и такой расслабленный глаз с плоским хруст...

News image

Нетрадиционные методы восстановления зрения

Для естественного восстановления (коррекции, улучшения, восстановить) зрения без операции необходимы настойчивость, терпение и уверенность в том, что положительные результаты обя...

News image

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ С ЧЕГО НАЧАТЬ

Каждый кто плохо видит, кто имеет близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие и другие болезни глаз, связанные с нарушением зрения, однозначно желает вылечить свои глаз...

Всё про контактные линзы:

Технологии, отвечабщие за увлажненность и свойства поверхнос

News image

Поскольку сухость и вызванный ею дискомфорт при ношении контактных линз часто приводят к отказу от контактной коррекции зрения, ...

Высокотехнологичные контактные линзы. Какова их цена?

News image

Все более популярным во всем мире становится сегодня режим частой плановой замены контактных линз. Согласно последнему исследова...

Цветные контактные линзы. Основные виды

News image

Глаза — зеркало души. Банально, но неоспоримо. Человек может быть полным, сутулым, некрасивым, у него может быть варикозная боле...

Появление силикон-гидрогелевых линз

News image

Поскольку состояние роговицы напрямую зависит от кислорода, получаемого ею из воздуха, и от слезной жидкости, которой она смачив...

Авторизация

Проблемы со зрением:

Катаракта

News image

Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом деле, катаракта образуется не ...

Ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия)

News image

Ретинопатия недоношенных, также известная как ретролентальная фиброплазия, это серьезное заболевание, поражающее сетчатку недоношенных детей. Она св...

Симптомы болезни:

Блокада Шлеммова канала

News image

Различают функциональную и органическую блокаду склерального синуса. Блокада возникает в результате смещения трабекулы кнаружи в просвет шлеммова ка...

Инерция зрения

News image

Инерция зрения представляет собой неспособность сетчатки отвечать на частые колебания яркости света и сигнализировать о них. Если свет включается и ...

Исследование зрения:

Прямая офтальмоскопия

News image

Позволяет непосредственно рассмотреть детали глазного дна, выявленные при офтальмоскопии в обратном виде.

Наружный осмотр глаза и его придатков

News image

Наружный осмотр проводят при хорошем дневном или искусственном освещении и начинают с оценки формы головы, лица, состояния вспомогательных органов г...